En SegurChollo, comparador especializado en seguros de vida y de salud, seguimos atentos a los nuevos productos que van llegando al mercado. Uno de los más recientes es NARA Reembolso, un seguro de salud pensado para quienes quieren más libertad a la hora de elegir médico o centro, sin renunciar a contar también con un cuadro médico concertado.
La base del producto es clara: permite usar el cuadro médico de la aseguradora o acudir a cualquier profesional o centro, pagar la asistencia y solicitar después el reembolso del 80% de los gastos médicos, tanto en España como en el extranjero, dentro de los límites fijados en la póliza.
Qué es NARA Reembolso
NARA Reembolso es un seguro de reembolso de gastos médicos comercializado por hna, y combina dos fórmulas en un mismo producto: acceso a un cuadro médico concertado y libertad para acudir fuera de ese cuadro, con devolución posterior de parte del gasto. La nota informativa explica además que el cuadro médico nacional ronda los 40.000 profesionales y 1.300 centros médicos.
Dicho de forma sencilla, es un producto pensado para quien no quiere limitarse solo a una red cerrada de médicos y valora especialmente poder elegir.
La gran clave: reembolsa el 80%
El dato más llamativo del producto es precisamente ese: NARA Reembolso devuelve el 80% de los gastos médicos cubiertos por la póliza, tanto si se producen en España como si se producen en el extranjero.
Pero, como ocurre en este tipo de seguros, no basta con quedarse con el porcentaje. También hay que mirar bien los topes.
Límite anual en España
El límite general de reembolso en España es de 150.000 euros al año.
Límite anual en el extranjero
En el extranjero, el límite anual es de 25.000 euros.
Esto significa que el producto ofrece una capacidad de cobertura relevante, pero siempre dentro de unos márgenes concretos que conviene conocer antes de contratar.
Qué coberturas incluye este nuevo producto de NARA
La documentación del seguro recoge una cobertura amplia, con acceso a:
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atención primaria
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urgencias
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especialidades médicas
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medios de diagnóstico
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hospitalización e intervenciones quirúrgicas.
Además, las condiciones generales incluyen anexos y servicios complementarios como asistencia en viaje, segunda opinión médica, cobertura dental, servicio médico telefónico y Plan Vida Sana.
Desde el punto de vista comercial, esto hace que no estemos ante un seguro básico, sino ante un producto más pensado para quien busca amplitud de uso y flexibilidad.
Los límites más importantes que conviene mirar
Aquí es donde de verdad hay que detenerse. En un seguro de reembolso, los límites por acto médico o por proceso son casi tan importantes como el porcentaje de devolución.
Medicina ambulatoria
La póliza fija un máximo de 30.000 euros al año en medicina ambulatoria. Dentro de ese bloque aparecen límites concretos por consulta:
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medicina general: hasta 100 euros
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pediatría: hasta 100 euros
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especialistas: hasta 150 euros.
Psicología y psiquiatría
En psicología, el producto contempla 15 sesiones por cuadro médico o 10 sesiones por reembolso, con un límite de 80 euros por sesión. En psiquiatría se incluyen hasta 12 consultas al año, con un tope total de 1.200 euros anuales.
Hospitalización e intervenciones quirúrgicas
Para hospitalización e intervención quirúrgica, el límite general es de 78.000 euros al año. Además, la póliza establece importes máximos según el tipo de cirugía, con una escala que va desde 600 euros hasta 9.000 euros por acto médico, según la clasificación OMC.
Estancia hospitalaria
También aparecen límites específicos por día de estancia:
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estancia médica: 300 euros al día
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UCI: 450 euros al día
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estancia pediátrica: 500 euros al día
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estancia psiquiátrica: 120 euros al día
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hospital de día: 300 euros al día.
Parto
En caso de embarazo y parto, el producto fija:
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parto normal: hasta 2.500 euros
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cesárea: hasta 3.000 euros.
Otras coberturas destacadas
Hay además varios límites concretos que pueden resultar interesantes:
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prótesis: 4.000 euros al año
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cirugía robótica: hasta 10.000 euros por proceso
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conservación del cordón umbilical: hasta 500 euros
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chequeo bienal: 200 euros
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prevención cardiovascular en mayores de 40 años: 100 euros
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podología: 6 quiropodias al año
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preparación al parto: 230 euros por embarazo.
Una ventaja importante: no tiene copagos
Otro punto favorable de este nuevo seguro de NARA es que no aplica copagos. Esto puede resultar atractivo para quien prefiere evitar pagos por acto médico dentro del cuadro y tener una estructura más limpia de uso del seguro.
Qué carencias tiene NARA Reembolso
Como en muchos seguros de salud, no todas las coberturas están activas desde el primer día. NARA Reembolso incorpora estos periodos de carencia:
5 meses
Para hospitalización e intervenciones quirúrgicas y para varias pruebas de alta tecnología, como TAC, resonancia, PET, angiografía, medicina nuclear o polisomnografía.
6 meses
Para planificación familiar y otros tratamientos especiales como fisioterapia, rehabilitación, radioterapia, quimioterapia, litotricia renal o tratamiento del dolor.
8 meses
Para los gastos derivados del parto.
Excepción importante
No se aplican estas carencias en caso de accidente o urgencia vital.
Qué exclusiones conviene tener presentes
En SegurChollo siempre insistimos en que un seguro no se debe valorar solo por lo que cubre, sino también por lo que deja fuera.
Entre las exclusiones recogidas en la documentación figuran, entre otras:
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medicina alternativa
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determinadas cirugías de obesidad con IMC inferior a 40
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tratamientos con protonterapia
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lesiones derivadas de mala fe, actividades delictivas o autolesión
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algunos supuestos concretos relacionados con VIH/SIDA, siempre en los términos recogidos por la póliza.
Para quién puede ser interesante este nuevo seguro
Desde nuestra visión en SegurChollo, NARA Reembolso puede tener sentido sobre todo para perfiles que buscan una de estas tres cosas.
Más libertad
Es ideal para quien quiere elegir médico o centro fuera del cuadro y tener opción de recuperar parte del gasto.
Cobertura también fuera de España
El reembolso en el extranjero le da un valor adicional para personas que viajan o pasan temporadas fuera.
Un seguro más flexible
No es el típico producto cerrado de solo cuadro médico. Tiene una estructura más abierta y eso puede resultar interesante para quien prioriza libertad frente a precio mínimo.
Qué conviene revisar antes de contratarlo
Aunque el producto tiene puntos fuertes, hay varios aspectos que conviene valorar con calma:
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el 80% de reembolso suena muy bien, pero hay que mirar siempre los límites por consulta, proceso y hospitalización
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en un seguro de reembolso, normalmente primero pagas y luego solicitas la devolución
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para tramitar el reembolso hay que aportar facturas originales, prescripciones médicas e informes según el procedimiento de la aseguradora
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la aseguradora también contempla la posibilidad de solicitar anticipos en determinados actos médicos de importe elevado.
La opinión de SegurChollo sobre el nuevo NARA Reembolso
Según SegurChollo, el nuevo NARA Reembolso es un producto interesante para quien busca un seguro de salud con un planteamiento muy claro: cuadro médico + libre elección + devolución del 80%.
Su propuesta tiene sentido para perfiles que valoran la flexibilidad, viajan, o quieren un seguro con más margen para elegir profesional. Ahora bien, también es un producto que exige leer bien la letra técnica: límites por acto, carencias, exclusiones y funcionamiento real del reembolso.
Porque en seguros de salud no basta con ver una cifra atractiva. Lo importante es entender cómo funciona de verdad cuando lo necesitas.
Compara antes de decidir
En SegurChollo, comparador especializado en seguros de vida y de salud, siempre recomendamos comparar antes de contratar. Y en un producto como este, todavía más.
Un seguro de reembolso puede ser una opción excelente para algunas personas y poco práctica para otras. Todo depende de cómo uses la sanidad privada, del nivel de libertad que busques y del presupuesto que estés dispuesto a asumir.
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